坚持投资于物与投资于人相结合,既是健康中国建设的方法论,也鲜明体现了以人民为中心的价值取向。投资于物为投资于人提供物质条件,投资于人为投资于物注入动力和活力源泉,二者相互支撑、彼此强化。唯有在投资结构、服务体系、体制机制和社会基础四个维度上协同发力,方能使健康福祉普惠全体人民,为中国式现代化筑牢健康根基。
一、优化投资结构,矫正“重物轻人”配置偏差
在财政制度层面,有必要对卫生健康支出进行系统性调整。第一,建立投入配比的动态调节机制。各地编制预算时,应改变“先定基建规模、再安排人员经费”的惯性做法,建立“物”与“人”投入动态配比机制,根据区域人口结构、疾病谱变化和基层实际需求弹性调整比例,防止城乡“一刀切”。第二,强化基层机构的人员经费保障。将人员薪酬、继续教育和职业发展经费纳入财政经常性支出,形成制度化保障,而非依赖临时性项目资金维持运转。只有当基层医务人员后顾无忧、发展有路时,“下得去、留得住、用得好”才具备可持续的财力基础。第三,推动健康促进工作常态化运行。通过设立专项基金,将健康知识普及、全民健身、慢性病防控等纳入常规预算,使健康投资从“运动式”推进转向“制度化”运行。
二、完善服务体系,推动硬件建设与人才培育统筹衔接
优质高效卫生健康服务体系的建构,要求物质资源配置与人力资本培育在医疗服务与公共卫生两大子系统中实现深度融合。
从医疗服务端看,当前最紧迫的是破解基层“空心化”困境。强基工程不能止于基础设施与设备购置,须与人才下沉机制配套。定向培养、对口支援、职称倾斜等政策工具已初步建立,关键在于落实过程中的精细化设计。对于康复、精神卫生、老年医学等长期薄弱的专科领域,设施标准与人员编制须同步核定,避免“楼等人”或“人等楼”的脱节现象。数字化转型尤需警惕“技术空转”,硬件采购合同中应嵌入培训条款,将信息化素养提升列为项目验收的必要环节。
从公共卫生端看,须补齐人才短板,破解“有设备缺人手”困境。实验室能力建设、监测预警网络构建等硬件投入,须与公共卫生人才的培养周期、薪酬水平、职称通道等制度安排相衔接。医防融合的深化不能停留于文件层面,而应在医疗机构内部通过设立公共卫生岗位、配备专职人员来固化职能。精神卫生领域,应坚持专科床位与专业人才同步配置,并将服务延伸至社区和学校,建立从早期识别到长期管理的连续服务体系。
三、深化体制机制改革,释放投资于人的制度效能
人是健康中国建设中最具能动性的核心变量,投资于人的效能释放须以体制机制改革为杠杆,使投资于物的硬件支撑因人力资本活力的激发而发挥倍增效应。
在薪酬激励层面,应构建以岗位价值与绩效贡献为核心的分配体系,落实“两个允许”政策,稳步提升人员支出在业务支出中的占比,使医务人员劳务价值获得合理回报,让投资于人在分配端得到切实体现。在支付引导层面,应推行按病种付费为主的多元复合支付模式,引导机构从“规模扩张型”向“质量效益型”转变,以支付杠杆撬动服务提质,使投资于物的硬件效能因人的主动作为而充分释放。在价格腾挪层面,应优化医药价格形成与集中采购机制,压缩药品耗材虚高价格空间,为医疗服务价格动态调整及薪酬改善创造条件,形成“腾空间、调结构、保衔接”的改革闭环,为两类投资的良性互动提供价格机制保障。在协同治理层面,应强化医保、医疗、医药领域的政策联动与信息互通,构建跨部门协同治理格局;加强行业党的建设,涵养崇德尚医的行业文化,确保投资于物与投资于人在正确的价值轨道上行稳致远。
四、以全民健康素养提升拓展投资于人的社会基础
健康中国建设是一项系统工程,需要调动全社会的力量协同推进。随着公众健康知识和自我管理能力的提高,整个卫生系统的运行效率将随之提升。
提升全民健康素养工作需在社会多个场域同步展开。学校教育最具前瞻性,应将健康教育贯穿各学段,为下一代终身健康奠定认知基础。全民健身与爱国卫生运动需要“物”与“人”双重支撑——加大公共体育设施供给,同步培育社会体育指导员队伍,确保设施充分利用。体重管理作为慢性病防控的重要切入点,其监测与干预体系的建立有赖于基层公共卫生人员与社区组织的协同参与。在信息传播层面,新媒体与大数据技术拓展了精准触达的路径,而权威健康知识的生产与传播仍需专业力量持续投入。最后,应加强健康影响评估,为投资于物与投资于人的结合提供制度层面的刚性保障。
【本文系2026年度马鞍山市第二批社科课题项目“习近平党建思想在马鞍山的生动实践和经验总结”成果】
(作者系安徽工业大学安徽创新驱动发展研究院研究员)