当前，数智技术正推动基层医疗由“疾病诊疗”向“健康治理”转型。这种变革不仅是工具层面的更新，更是医疗理念、医患关系与职业能力的系统性重塑。因此，对数智时代基层医生职业胜任力进行理论建构与实践探索，是响应技术迭代、守护医疗本质、夯实“健康中国”基层根基的关键命题。

　　内涵重塑：技术与人文相融共生

　　数智时代赋予基层医生职业胜任力“技术适配”与“人文坚守”深度融合的新内涵，体现了“效率与温度并重”的本质要求。不同于传统的“经验诊疗”，数智时代基层医生需实现医学思维与计算思维的协同，既能凭借扎实的医学知识判断病情，又能解读健康数据，从碎片化信息中识别健康趋势并预判疾病风险，进而完成从“经验诊疗者”向“数据驱动的健康管理者”的跨越。与此同时，数智技术拓展了医患互动的场域，从传统面对面交流延伸至“线上线下融合”新模式，这就要求基层医生具备更高的跨媒介沟通能力与数字健康素养。在视频问诊中，基层医生需调适语言语气以弥补肢体交流的缺失，引导患者合理使用健康APP，帮助患者从“信息获取者”转变为“健康管理参与者”，推动医患权力结构从“医生权威”向“协同决策共同体”转变。值得注意的是，尽管数智技术能够为医疗决策提供循证建议，却无法替代基层医生在“人文联结”与“风险管控”中的作用。一方面，基层医生已然成为连接技术与人文的桥梁，即当AI生成诊疗方案时，基层医生能够结合患者社会背景、心理状态等进行伦理过滤，规避算法忽视个体差异的弊端。另一方面，基层医生需承担技术风险管控责任，坚守患者权益优先底线，让技术服务于健康而非凌驾于人文关怀之上。

　　框架建构：三维胜任力模型

　　基于技术接受模型与医患互动心理机制，结合健康中国战略对基层医疗的要求，可以构建出“技术操作—医患协同—职业发展”三维胜任力模型，实现技术效率与人文关怀的深度融合。

　　技术操作维度凸显出“会用、善用、慎用”的综合能力。该能力并非简单的工具应用，而是数智时代基层医生履职的基础，核心在于把握好“会用、善用、慎用”的平衡。首先，运用数智技术需守住边界，在操作智能诊疗系统时，低风险常见病要以临床判断为主，避免过度依赖AI，复杂病例可将AI作为辅助参考。其次，运用数字工具要兼顾人文适配性，为社区居民、慢性病患者整合零散健康数据，把专业医学知识与数据分析结果转化为通俗易懂的诊疗方案，搭建起家庭、社区、医院联动互通的数据枢纽。最后，掌握健康数据标准化采集、分析及安全防护方法，既能分析识别健康问题，又能严守隐私底线，防止患者信息泄露。

　　医患协同维度体现着“技术为桥、情感为核”的互动机制。数智场景下的医患关系，本质上是“技术为桥、情感为核”的人际互动，需构建新型协同机制，筑牢基层医患信任基石。在跨媒介沟通上，应突破技术与情感隔阂：视频问诊以眼神聚焦、语气共情表达关切，在线随访用细致问候传递关怀，避免“冰冷数字”取代“温暖沟通”。在共同决策时，以AI循证建议为基础，引导患者参与方案制定，解释算法逻辑与方案利弊，规避“算法专制”。培育数字健康素养，要兼顾患者差异，为老年人、低教育水平群体简化工具操作，并用通俗语言讲解。

　　职业发展维度遵循“持续学习、跨界融合”的成长逻辑。数智时代，提升基层医生职业胜任力的核心在于构建“持续学习、跨界融合”的成长体系。一是建立“AI辅助诊断—临床反思—技能迭代”的持续学习闭环，分析AI误诊案例促经验总结，关注技术趋势促新工具习得，防止专业技术能力滞后。二是搭建跨学科协作团队，由基层医生与数据科学家、心理学家、公共卫生专家、社区护士等组成“诊疗共同体”，在健康综合管理中发挥“全专结合”优势，凸显其在基层医疗网络中的“统筹协调”价值。三是构筑伦理与法律素养底线，使基层医生理解算法透明性原则与AI决策责任划分，在技术应用中始终坚守患者权益优先原则，当技术与患者需求冲突时，秉承医疗本质，以专业判断守护医疗公平，以人文关怀维护患者权益。

　　实践路径：教育与评估协同推进

　　健全“医学+数字+人文”交叉教育体系。教育是胜任力培养的根本途径。在教育过程中，需突破传统学科壁垒。课程革新方面，应将数字健康伦理、医疗大数据分析和AI应用等纳入医学院校核心课程，用PBL教学法引导学生思考“技术与人文如何平衡”，培育批判性思维。实践教学方面，可依托智慧医院组建“数字诊疗模拟中心”，用VR模拟技术中断、AI误诊等真实场景，帮助学生应对风险，践行人文关怀。

　　转向“技术—人文—伦理”多元评估体系。技术方面，以电子病历完整性、远程诊疗质量、AI建议采纳合理性等量化指标考核基层医生数字工具应用效能；人文方面，用患者满意度、共同决策记录等质性方法衡量基层医生关怀程度；伦理方面，设置AI隐私泄露应对、算法偏见争议处理等模拟场景，检验基层医生伦理判断能力，让评估成为胜任力提升的“加速器”。

　　重构数智时代基层医生职业胜任力，是“健康中国”战略落地的关键环节，本质在于平衡“技术效率”与“人文关怀”之间的关系。技术为基层医生赋能，提升医疗效率与健康管理精准度；人文为基层医生铸魂，让每一项技术应用都饱含温度。从“经验诊疗”迈向“数据驱动”、从“医生权威”转向“协同决策”，既是技术迭代的必然趋势，也是医疗回归“以患者为中心”的内在要求。对此，需以理论为指引、以实践为支撑，推动技术与人文深度融合，持续提升基层医生履职能力，守护居民健康，为基层医疗高质量发展与中国式现代化提供坚实保障。

　　（作者系温州医科大学医学人文与管理学院、浙江省哲学社会科学重点研究基地温州医科大学医学人文研究院副教授；温州医科大学医学人文与管理学院、浙江省哲学社会科学重点研究基地温州医科大学医学人文研究院执行主任暨首席专家、教授）